Bewusstseinsstörung (Vigilanz, Bewusstseinsklarheit, Selbst ICH bewusstsein
Qualitative Bewusstseinsstörung ist eine Bewusstseinsveränderung, bei der die normalen psychischen Abläufe gestört sind. Dazu zählen kognitive, affektive und psychomotorische Störungen wie bei Delir o. Dämmerzustand
Bewusstseinstrübung = Bei Erkrankungen, Drogensucht, möglicher Weise auch bei Arteriosklerose
verworrenes Denken, verworrenes Handeln. Es gibt auffällige Sachen, die der Patient nicht mehr weiß.
Man könnte einen Arzt hinzuziehen.
Bewusstseinseinengung = Patient ist fokussiert auf ein und dasselbe, er bildet sich immer etwas Bestimmtes ein. Er wurde z.B. vor 10 Jahren beklaut und labert heute noch davon.
Dem Patienten kommt es vor wie im Traum, er weiß nicht mehr, ob das die Realität ist.
Diese Leute sind evtl. noch arbeitsfähig, natürlich nicht bei kreativem Job, aber Depperlesarbeit ist schon ok
Bewusstseinsverschiebung = bestimmte Komponenten werden ganz intensiv wahrgenommen, z.B. bei Drogenkonsum "Farben kann man schmecken" massiver Einblick in Hirnstoffwechsel notwendig
Abklärung mit Internisten
Quantitative Bewusstseinsstörung Definition: Reduzierung der Wahrnehmung von äußeren Reizen
Man unterscheidet zwischen 4 verschiedenen quantitativen Bewusstseinsstörungen
Benommenheit = schläfrig, langsam, benommen
Somnolenz = abnorme Schläfrigkeit
Sopor = schläft den ganzen Tag und nur durch starke Reize weckbar
Koma = nicht mehr weckbar, bewusstlos, evtl Organversagen
Ichstörungen Durchlässigkeit der Ich- Umweltgrenze
=Gedankenlautwerden =Gedankenentzug =Gedankenausbreitung =Gedankeneingebung=Willensbeeinflussung =Fremdbeeinflussung = Depersonalisation =Derealisation
Formale Denkstörung Verzerrung des Denkablaufs
=Neologismen (Wortneuschöpfungen) =Zerfahrenheit =Abbruch des Gedankengangs =Kontaminität (Sachverhalte verschmelzen) =Paralogie (verzerrte Logik) =Konkretismus =Schizophasie (Wortsalat) =Gedankensperre / abreißen =Grübeln =Perserveration =Verbigeration =Ideenflucht
Zwang, überwertige Ideen und Wahn = Ichbezogen, von außen nicht korrigierbar, nicht einsehbar
Wahnthemen: Beziehungswahn, Verfolgungswahn, Beeinträchtigungswahn, Hypochondrischer Wahn, Liebeswahn, Größenwahn, nihilistischer Wahn, Schuld und Versündigungswahn, Verarmungswahn, Dermatozoenwahn
Wahrnehmungsstörungen / Sinnestäuschung
=Halluzination = akustisch, optisch, gustatorisch, taktil =Illusionäre Verkennung =Pareidolien =Mikropsie / Makropsie =Metamorphopsie =Intenssitätsminderung / Steigerung
=Mangelnder affekt. Rapport ( emotionaler Rückzug) =Parathymie (Gefühl und Tat passt nicht zusammen) = Paramimie=Dysphorie =läppischer Affekt =psychotische Ambivalenz (hassen+lieben) =Affektarmut =Affektstarre =Affektlabilität=Störung der Vitalgefühle
Störung des Antriebs - und Sozialverhalten
=Mangel an Initiative, Interesse und Energie = Abulie =Sozialer Rückzug =mangelnde Körperpflege=absonderliches Verhalten
Gedächtnisstörungen Gedächtnis und Erinnerung = mnestische Funktion
Gedächtnisfunktionen: = Ultrakurzzeitgedächtnis ( 10-30Sec) =Imediatgedächtnis=Langzeitgedächtnis
Amnesien zeitlich-inhaltlich begrenzt / total o. partielle Erinnerungslücken
Retrograde (vor)- Kongrade (während)- Anterograde (nach) Amnesie
transistente globale Amnesie = bis 24 Std
Konfabulationen Selbergestrickte Einfälle, um die Wissenslücke der Amnesie zu schließen Patient hält das für wahr, ist aber schon ein bisschen ein Gschmarri, man merkt, dass es geschwindelt ist.
=Déjávu (schon gesehen) =Dèjàvecù (schon erlebt) =Ekmnesie (Störung des Zeiterlebens) =Hypermnesie ( gesteigerte Erinnerungsfähigkeit)
=Zeit = (Datum, Tag, Monat, Jahr ) =Situation = augenblicklich= Ort =Person = falls
gestört ist ZSO auch gestört
Störungen der Intelligenz
Oligophrenie = angeborene Intelligenzminderung } 69-50IQ=Debilität / 49-35 =Imbezilität /34-20 Schwerer Schwachsinn/ 20-0 = Ididotie
Demenz = verloren gegangene Intelligenz
